مشاوره پزشكي

استاد:Nishkhand:
مخفف general physician هست

سلام.آقایmehrantامکان دارد جواب سوال بنده رانیزبفرمایید؟

آره یادم رفت بگم
فقط شیراز و فسا و جهرم و فکر کنم یکی دو جای دیگه باشن به این سیستم که گفتم باشن
بقیه شهرها استاجر دارن به جای استیودنت و اکسترن که به مراتب وظایف کمتری داره از ما:offlow: استاجر ها مثل اکسترنهای ما نیستن و کشیک 24 ساعته با همون وظایف اینترن نمیدن

بله چشم هممثل اکثر رشته ها چهارساله
طولانی ترین رشته هم جراحی مغز و اعصاب هست که-5-6 ساله
چند سال پیش بود حرفش بود که قراره بردارن ولی هنوز برداشته نشده

آره منم اینقدر از کلمه انترن بدم میاد وقتی کسی میگه حس میکنم حرف زشتی میزنن انگار !

متخصص کلیه در واقع متخصص داخلی هست با فوق تخصص کلیه و اسمش nephrologist هست
جراح کلیه خودش یه تخصص جداگانه هست و اسمش urologist هست
و اما چه بیماریهایی به این پزشکان مربوط میشه؟
نفرولوژیست یا متخصص کلیه:
فشار خون- کیست های کلیه - بیماریهای کلیه که بیشتر بیماریهای داخلی هستن- عفونتهای کلیه- دیالیز
یورولوژیست یا جراح کلیه:
سنگ کلیه- مسائل جنسی- نازایی- تومورهای کلیه- بی اختیاری ادراری- پیوند کلیه

در پست های بعدی اصطلاحات مربوط به روشهای عکسبرداری در پزشكي رو میگم شامل
رادیولوژی یا رادیوگرافی
سی تی اسکن
ام آر آی
آنژیوگرافی
اندوسکوپی
و...
اگه کسی میخواد قبل از من توضیحاتی بده بفرمایید

یه چیز دیگه هم بگم
متنفرم از سریال در حاشیه:Narahat az::Narahat az::Narahat az::Narahat az::Narahat az:

مهران مدیری کارگردان توانمندیه

ولی واقعا تو این سریال ضعیف عمل کرده ، یکی از دلایل اصلیش به نظر من استفاده از هنرپیشه های است که دیگه چیزی برای گفتن ندارن ، فیلمنامه هم ضعیفه!

این سریال خیلی از مخاطب های خودشو از دست داده

متخصص اعصاب و روان همون روانپزشکه؟ ینی هر دوتا تخصص،یکی هس؟ O.o
پس چرا متخصص اعصاب و روان مشاوره نمیده؟

شاید با سواد باشن ولی نسبت به یقیه ی شهرها،تعداد کمتری تخصص قبول میشن!
چون کشیک های زیاد،فرصتی برای خوندن واسه امتحان تخصص نمیذاره براشون.پزشک عمومی هم که هر چقدر هم باسواد باشه ولی....!

به نظر من که خیلی بامزه س :D

[="Black"]بسم رب الحیدر

سلام و ادب

ایرادات سریال چیه؟ اینه که با پزشکان (و البته تا حدودی با وکلا) شوخی میکنه؟
درصد بالایی از اتفاقات سریال چیزایی هست که واقعیت داره
بنظرتون خارج از کشور هم این مشکلات هست؟ تا چه حد؟ و ما برای بهبود این وضعیت چه کار باید کنیم؟ اونا چکار کردن که ما هم خوبه انجام بدیم؟[/]

[="Tahoma"][="Teal"]

؟!؟!؟

:badbakht::hey: [/]

روزنامه ها که همه جور شایعاتی می نویسن...همه چیزش که معتبر نیست
البته منکر این نیستم که کارهای اضافه و بیخود تو بیمارستان ها زیاد انجام میشه و خرج زیادی رو هم به بیمار و هم به سیستم بهداشت و درمان وارد میکنه

متخصص غدد هم در واقع متخصص داخلی هست با فوق تخصص غدد و زمینه کارش در خصوص بیماریهای تیرویید و هیپوفیز و دیابت و چاقی و اینها

این سریال یه دونه پزشک خوب رو نشون نمیده همه پزشکانی که تو این سریال هستن مشکلات و ایراداتی دارن
یه مثال برزنم مثلا جا موندن وسیله ای حین جراحی در بدن بیمار چیزی هست که من از وقتی یادمه در هر برنامه طنز تلویزیونی که در مورد پزشکان باشه اینو نشون میدن. اما چنین چیزی خیلی نادر هست و اگه چیزی ددر بدن اشتباها جا بمونه گاز ممکنه باشه یا گیره هایی که برای کنترل خونریزی و بستن یه رگ حینجراحی استفاده ممیکنن.چون برش جراحی رو سعی میکنن حتی الامکان کوچیک بزنن محدوده در دسترس کمه و ممکنه اون چیزی که برای کنترل موقت خونریزی حین برش استفاده کردن زیر اندامهای دیگه پنهان بشه و فراموش بشه خارج بشه. اما با این وجود بازم شایع نیست چون تعداد گازها و تعداد وسایل قبل از شروع عمل و قبل از اتمام عمل و بخیه زدن همیشه شمارش میشه

يه بيمارستاني رو اگه بهتون معرفي كنم و بريد به تموم بخش هاش سر بزنيد اونوقت به بيمارستان در حاشيه ميگيد عادي و اين بيمارستان ميشه در حاشيه
خاصيت طنز اغراقه. اين سريال مستند كه نيست بخواد همه چي رو دقيق نشون بده. هر چند جا گذاشتن پنس و گاز استريل و... حوادث محيرالوقوع(!) نيستن. پرستار -پزشك -داروساز و رئيس بيمارستان و وكيل بي لياقت و بي دين هم بوده الان هم هستن يه عده...كما اينكه در هر شغلي يه عده كارشونو خوب انجام ميدن يه عده نه... مطمئن باشيد نميان بي گدار يه فيلم بسازن بعدش همه بريزن سرشون بدوبيراه بگن... اينكه شما نديديد يه همچي افراد و مكانهايي كه نظارتي روشون نيست دليل نميشه كه وجود نداشته باشه!!!!! من از اين بد تراش رو هم ديدم!!!
من خداشاهده اين سريال رو هيچوقت كامل نديدم . بيشتر داداشم نگاه ميكنه و مياد برامن تعريف ميكنه..قصد دفاع هم ندارم .. اما چيزايي كه داداشم تعريف ميكرد برامون عجيب و غريب نبودن و گاهي عين واقعيت بود!

کسی به این سوال من اصلا جوابی نداد
دوباره تکرارش میکنم اگه کسی توضیحاتی تمایل داره در این خصوص بده

سلام آقای دکتر. من چند سئوال د اشتم. بالاترین مدرک علمی دانشگاهها ، phd است. درسته یا مدرک بالاتر هم د اریم؟ پزشکی عمومی ، فکر کنم مدرکش در حد فوق لیسانس سایر رشته های غیر پزشکی باشه و به همین خاطر بهش میگن "دکترای حرفه ای". و مدرک اصلی phd در پزشکی ، قاعدتا باید مدرک تخصص باشه. خوب ، این سئوال هم پیش میاد که اگه اینطور باشه ، پس مقطع فوق تخصص مدرکش چیه؟ مگه بالاتر از phd هم د اریم؟ با تشکر.

پزشکی فرق میکنه با رشته های دیگه از لحاظ این قضیه.
رشته های دیگه حداکثرش میشه phd اما پزشک عمومی میشه MD و اما برای تخصص و فوق تخصص مخفف خاصی به ذهنم نمیرسه.
اما گاهی هست کسی پزشک عمومی هست بجای تخصص میره رشته دیگه میخونه.فرضا بعد از گرفتن مدرک پزشکی عمومی بره فیزیک بخونه.اینجا این فرد میشه MD phd

سلام.رادیولوژی بنظرم عکس برداری ازداخل اندام های مختلف هست که سونوگرافی زیرگروهش هست ولی سی تی اسکن برای عکس برداری ازاستخوان هست و ام آر آی عکس برداری ازبافت نرم هست.آندوسکوپی مشاهده درون روده،آنژیوگرافی هم فکرکنم دیدن عروق واجزای قلب(مثل بطن،دهلیز،عروقم=>آئورت) هست.

تقریباً درست بود اما توضیح کاملتر رو به همراه شیوه و روش هر کدوم بیشتر توضیح میدم...

رادیوگرافی:
عکسبرداری با اشعه ایکس.ساده ترین روش عکس گرفتن از اندامهای بدن هست که برای این کار بیمار روی یه صفحه میخوابه و یا روبروی یه صفحه می ایسته و در حد یک ثانیه مثل دوربینهای عکاسی عکس با فشردن یه دکمه گرفته میشه.
سی تی اسکن:
نوع پیشرفته تری از دستگاه رادیولوژی هست که بیشتر برای عکسبرداری از استخوان بکار میره ولی برای عکسبرداری از مغز، عروق، ریه و شکم هم روش مناسبیه.
در این روش دستگاه به شکل یه دایره قرار گرفته و صفحه و منبع اشعه ایکس در دستگاه بصورت دایره میچرخه و بیمار که روی تخت خوابیده یکبار با تخت از داخل این دایره دستگاه باید عبور کنه.
ام آر آی:
بیشتر برای بافتهای نرم هست خصوصا مغز و نخاع.تو این روش خبری از اشعه ایکس نیست بلکه دستگاه ام آر آی در واقع یه آهنربای قوی هست که امواج مغناطیسی رو از بدن عبور میده و با توجه به اینکه میزان عبور این امواج توسط بافتهای مختلف بدن متفاوته تصویر تشکیل میشه.
اینجا دستگاه به شکل یه تونل قرار داره.بیمار روی تخت میخوابه و تخت داخل تونل برده میشه و حداقل چیزی حدود بیست دقیقه تا نیمساعت طول میکشه تا یه عکس تهیه بشه.

سونوگرافی:
سونوگرافی هم وسیله ای هست که اشعه نداره و درواقع امواج فراصوت هست که با برخورد به اندامهای بدن ایجاد تصویر میکنه.دستگاه به این شکله که یه وسیله در حد و اندازه کنترل تلویزیون! به نام پروب که به یه مانیتور متصله دست پزشک هست و پزشک اون رو روی بدن بیمار در زاویه ای که بهترین تصویر رو میده قرار میده و تصویر رو همون لحظه روی مانیتور مشاهده میکنه.
این روش یه ویژگی محسوس و متفاوتی که با روشهای عکسبرداری دیگه داره اینه که خیلی به فرد انجام دهنده بستگی داره که اون پروب رو چه جوری و در چه جهتی دستش بگیره و با چه فشاری، و بعد تصویری که میبینه رو چطور تفسیر کنه...و چون تصویر هم فقط همون لحظه ای که پروب روی بدن بیمار هست دیده میشه و بعد از برداشتنش دیده نمیشه و روی دستگاه ذخیره نمیشه اینه که باعث میشه اگه یه بیمار رو چند نفر سونوگرافی کنن جوابها و تفسیرهای مختلفی بدن.
اکو:
اکو که اسم کاملش اکوکاردیوگرافی هست همین سونوگرافی هست که پروب کوچکتر شده و کیفیت تصویر بهتری هم داره و برای بررسی قلب صرفاً استفاده میشه

آنژیوگرافی:
بررسی عروقی هست یعنی رگهای کوچک یا بزرگ بدن.که شایعترین استفاده اش در گرفتگی های رگهای قلبی هست.
در این روش که یه "روش تهاجمی" هست دستگاه که به شکل سیم هست از طریق سرخرگ اصلی ران پای راست وارد میکنن و دستگاه رادیولوژی هم که بالای سر بیمار قرار داره و با کیفیت پایینتر به شکل فیلمبرداری تصویر رو نشون میده. و از این طریق مسیر صحیح اون دستگاه سیم شکل رو پیگیری و دنبال میکنن تا به رگ مناسب برسه.ببعد با فشار دادن یه دکمه از اون دستگاه سیم شکل ماده رنگی خارج میشه که داخل رگ جریان پیدا میکنه و به این ترتیب اگر رگ گرفتگی داشته باشه قابل تشخیصه.
به دلیل اینکه این روش نیاز به شکاف و برش و دستکاری عروق داشت روشی ساختن به اسم " سی تی آنژیوگرافی".در این روش بیمار در دستگاه سی تی اسکن قرار میگیره و یه عکس از ناحیه مورد نظر میگیرن بعد ماده رنگی رو از طریق سرم به بیمار تزریق میکنن.ماده توسط جریان خون بدن به اون رگهای مورد نظر خواهد رسید و وقتی به اونجا میرسه یه عکس دیگه میگیرن که این عکس چون در رگها ماده رنگی وجود داشته در لحظه عکسبرداری تمام جزییات رگها مشخصه

ماموگرافی: روش رادیولوژی ویژه عکسبرداری برای خانمها برای سینه

اندوسکوپی:
روش ویژه تصویربرداری از دستگاه گوارش و همچنین برای بینی
در این روش اول به بیمار یه داروی آرامبخش و خواب آور تزریق میکنن که اذیت نشه سر انجام عمل اندوسکوپی.
سپس دستگاه اندوسکوپی رو که یه لوله است که سرش دوربین داره وارد دهان میکنن و تا جایی که میخوان تصویر برداری کنن میبرنش پایین.البته تا ابتدای روده بیشتر دستگاه اندوسکوپی نمیرسه.
قابلیت های دیگه که دستگاه اندوسکوپی داره که باعث شده بعنوان وسیله درمانی هم استفاده بشه اینه که میشه همزمان شستشو هم بدن، میشه اگه رگی در حال خونریزی هست اونرو سوزوند یا ماده ای در اون تزریق کرد یا کش لاستیکی{ رابر باند }ددورش انداخت

فرق بین روانشناسی عمومی و روانشناسی بالینی چیه؟

[="Tahoma"]

سلام حامی جان!
خوب از بچه‌ی مردم داری کار میکشی‌ها:Nishkhand:

در خصوص روشهای تشخیصی که فرمودین ، خوبه بفرمایین که درصد خطای هر کدوم چقدره؟ یعنی مثلا CTSCAN چتد درصد پاسخ درست ، چند درصد False positive و چند درصد False Negative هست. و سایر روشها...

میگم دکتر جون اگه استاد بشی هم اینده ی موفقی داری ،من که خیلی لذت بردم. منتظر ادامه ی مباحث از زبان دکتر مهران......

به این صورت که گفتید چیز خاصی تو ذهنم نمیرسه که در این زمینه بگم
اما مثلا در عکس رادیولوژی ساده وجود اشیای فلزی در لباس یا در جیب ممکنه سایه ایجاد کنه که واسه همین موقع عکس گرفتن فرد هیچگونه وسیله فلزی نباید داشته باشه.
در عکسهایی که از قفسه سینه گرفته میشه با رادیولوژی،اینکه عکس در دم گرف شده باشه یا در بازدم، نفس عمیق باشه یا معمولی، فرد خوابیده باشه یا نشسته، صاف ایستاده باشه یا به چیزی تکیه داده باشه همه اینها بر کیفیت تصویر اثر میذارن و در تفسیر کردن عکس متفاوته.
ام آر آی هم که به حرکت کردن خیلی حساسه و کوچکترین حرکتی تصویر رو خراب میکنه.
سونوگرافی هم از اونجا که امواج صوت بخوبی از هوا رد نمیشن، انجام سونوگرافی با کیفیت خوب از جاهایی که هوای زیادی داره ممکن نیست. مثلا هیچوقت برای بررسی ریه سونوگرافی نمیکنن چون چیزی مشخص نمیشه. و یا اینکه در شکم و روده ها گاز زیادی تجمع پیدا کرده باشه

ممنونم:khejalati:

دوستان در حال حاضر اصطلاح خاصی به ذهنم نمیاد هرکس اگر اصطلاح خاصی در ذهن داره که نمیدونه یعنی چی بگه تا توضیح بدم

این مهندسی پزشکی دقیقا چیه؟ در مورد شاخه های مرتبط با پزشکی هم توضیحی بفرمایید. مثل دیگر همکارانتون در اتاق عمل، افرادی که در بخش اورژانس فعالیت می کنن و ....

تکنسین اتاق عمل:
افرادی هستن که آماده سازی تجهیزات و امکانات اتاق عمل با اونهاست.بعد از انجام هر عمل جراحی وسایل رو مرتب سازی و آماده میکنن برای عمل بعدی.یک نفر از اونها هم که حین عمل مثل جراح لباس استریل میپوشه و وسایل استریل رو روی یه میز میچینه و به دست جراح میده
تکنسین هوشبری:
در انجام مراحل بیهوش کردن بیمار همه کاری رو من دیدم انجام میدن این افراد بجز تزریق داروهای بیهوش کننده.یعنی رگ میگیرن، به مریض تنفس میدن، داروها رو آماده میکنن، سرم به مریض وصل میکنن و...پزشک متخصص بیهوشی هم که داروهای هوشبر رو به مریض تزریق کرد و مریض بیهوش شد و به دستگاه تنفس دهنده و مانیتور ها متصل شد، تا پایان عمل این تکنسین های بیهوشی هستن کهمراقبت میکنن از بیمار تا پایان عمل و مگر مشکل خاصی پیش بیاد که متخصص بیهوشی رو صدا میکنن

هر پزشک بسته به نوع شغل هایی که در هر مقطع تحصیلی و مکانی داره حدودا چند ساعت باید روی کارش وقت بگذاره؟ مثلا از پزشک عمومی تا فوق تخصص و نیز حجم کار روزانه در بیمارستان و مطب. منظورم اینه که چند ساعت در روز میشه وقت ازاد داشت؟ این کشیک های شبانه تا چه سال و در چه مقطعی هست و چند بار در هفتست؟